По многочисленным просьбам  на вопросы пользователей отвечает кандидат медицинских наук, доцент Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова А. С. Поскребышева.

Псориатический артрит как самостоятельное заболевание стали выделять лишь с середины прошлого века, хотя редким его не назовешь: согласно некоторым исследованиям, до 40% больных псориазом страдают и поражением суставов.  Человеку, у которого уже есть псориаз в любой форме, надо быть настороже и внимательно следить за состоянием суставов, чтобы не прпустить начала коварного недуга.

На что следует обращать внимание? Болезнь может затронуть любые суставы, но не симметрично, как при ревматоидном артрите, а только на одной руке или ноге.

Чаще всего при поражении кистей рук или стоп ног в первую очередь болезни подвержены так называемые дистальные фаланговые суставы, то есть последние перед ногтем. При ревматоидном артрите они не затрагиваются практически никогда.

Еще один характерный признак - дактилит, когда воспаляется весь палец по своей оси. Воспаленный утолщенный палец начинает напоминать сосиску.

А это свойство псориатического артрита весьма коварно - суставы пока еще здоровы, но происходит поражение связок, например, ахиллова сухожилия на ноге и других - у пятки, под коленом, на руке в области плеча, на теле в месте прикрепления ребер... Эти места болят, но никаких признаков воспаления нет. И на такие симптомы не всегда обращают внимание ни сами больные, ни врачи.

Самое тяжелое проявление недуга - мутилирующий артрит, когда фаланги пальцев не просто разрушаются, а словно растворяются, палец укорачивается.

Не часто, но может поражаться и позвоночник. Вот почему чем раньше будет начато правильное лечение, тем легче избежать нежелательных проявлений болезни.

А какое оно - правильное лечение?

На самой первой стадии вполне можно обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами. Из этой группы самый щадящий для желудка - ЦЕЛЕБРЕКС или МОВАЛИС на выбор по 1 таблетке раз в день.Появился и новый эффективный препарат из этого ряда - АРКОКСИА, назначаемый также по 1 таблетке в сутки.

Следующий этап лечения - введение кортикостероидов в полость больного сустава.Подбирать конкретное лекарство должен лечащий врач. От применения в данном случае гормонов в виде таблеток лучше отказаться, они могут вызвать обострение собственно псориаза.

Более серьезные средства - это СУЛЬФАСАЛАЗИН по 2 гр в сутки или же МЕТОТРЕКСАТ в дозе 7,5 - 15 мг раз в неделю. Не менее эффективен и препарат АРАВА. Он тормозит разрушение суставов. Лечение им начинают с ударной дозы 100 мг ежедневно в течение 3 дней, а затем принимают по 20 мг раз в сутки.

Хорошие результаты дает и ЦИКЛОСПОРИН А.

И совсем уж в тяжелых случаях к вышеперечисленным препаратам приходится присоединять весьма действенное лекарство последнего поколения РЕМИКЕЙД. Вводится он внутривенно в виде капельницы.

Конечно же параллельно необходимо бороться с поражениями кожи, то есть собственно с псориазом. При легких случаях кожного поражения вполне достаточно любой кортикостероидной мази - ПРЕДНИЗОЛОН, АКТИДЕРМ,  ЛОРИНДЕН.

Могут помочь и народные средства.Например, 150 гр софоры японской измельчить, залить 0, 5 л водки, настаивать 14 дней в темном месте, а затем 2 раза в день смазывать этой настойкой пораженные места.

Стойкую длительную ремиссию дает так называемая ПУВА - терапия. Проводится она в условиях стационара. Сначала больной принимает ПСОРАЛЕН. Это лекарственное вещество растительного происхождения из плодов и корней псоралеи костянковой. Оно увеличивает чувствительность кожи к УФО. А затем пораженные места облучают ультрафиолетом.

Таким образом, комплексная борьба с этим очень непростым недугом вполне может дать неплохие результаты.